- proimmun doo
- Feb 22, 2024
- 2 min read
Updated: Jul 5, 2024
Sindrom iritabilnog crijeva - simptomi, uzroci, dijagnoza
Što se podrazumijeva pod sindromom iritabilnog crijeva?
Sindrom iritabilnog crijeva (SIC ili engl. IBS) je funkcionalna bolest crijeva koja se može manifestirati različitim, a ponekad i nespecifičnim simptomima. Tu pripadaju, između ostalog, probavni problemi. Često je riječ o kroničnoj bolesti koja zbog svojih simptoma mnogima od oboljelih predstavlja nesaglediv problem.
Svakodnevni život oboljelih često je ozbiljno ograničen simptomima, a bez odgovarajućeg liječenja sindrom iritabilnog crijeva često dovodi do smanjene kvalitete života.
Sindrom iritabilnog crijeva: uobičajeni simptomi
Najčešći simptomi sindroma iritabilnog crijeva su grčevi u trbuhu, nadutost, zatvor i proljev.
Uobičajeni simptomi sindroma iritabilnog crijeva uključuju nadutost, bolove u trbuhu, zatvor ili proljev, što također može dovesti do promjenjivih navika u pražnjenju crijeva. Simptomi se mogu mijenjati tijekom bolesti i mogu biti vrlo različiti u svojoj težini.
Tegobe povezane sa stresom, kao što su iscrpljenost i umor, također su među popratnim bolestima sindroma iritabilnog crijeva. Iznenadna pojava simptoma predstavlja nesagledivu opasnost za život oboljelih, opterećujući ne samo tijelo, već i živce i psihu.
Svaki sindrom iritabilnog crijeva je drugačiji.
Simptomi sindroma iritabilnog crijeva nisu ujednačeni. Simptomi se kod svakoga mogu pojaviti drugačije.
Sindrom iritabilnog crijeva? Češće nego što se očekivalo!
Sindrom iritabilnog crijeva jedna je od najčešćih bolesti gastrointestinalnog trakta: pretpostavlja se da oko 12% odraslih u Njemačkoj boluje od sindroma iritabilnog crijeva. To je skoro 10 milijuna ljudi. U svijetu se prevalencija procjenjuje na 11%.
Žene znatno češće od muškaraca pate od sindroma iritabilnog crijeva. Pretpostavlja se omjer 2:1. Istraživanja još nisu uspjela odgovoriti zašto je to tako. Možda hormoni igraju ulogu. Možda žene češće idu liječniku. Procjenjuje se da je broj neprijavljenih slučajeva sindroma iritabilnog crijeva mnogo veći jer mnogi od oboljelih ne odlaze svojim liječnicima sa svojim simptomima ili teška dijagnostika odgađa brzo postavljanje dijagnoze.
Kako se dijagnosticira sindrom iritabilnog crijeva?
O sindromu iritabilnog crijeva govorimo samo kada su simptomi kronični ili traju dulje od tri mjeseca, dovode do osjetnog smanjenja kvalitete života te su svi drugi mogući uzroci isključeni. Bolesti koje je potrebno isključiti uključuju, primjerice, intoleranciju na hranu, kronične upalne bolesti crijeva, infekcije, rak debelog crijeva i druge bolesti gastrointestinalnog trakta. Ne postoje jasne organske promjene ili biomarkeri u sindromu iritabilnog crijeva koji bi se mogli koristiti za nedvojbenu identifikaciju sindroma iritabilnog crijeva. To čini dijagnozu tako teškom.
Sve u svemu, dijagnoza isključenja znači da pacijenti sa sindromom iritabilnog crijeva moraju imati puno strpljenja. U prosjeku, postavljanje dijagnoze sindroma iritabilnog crijeva traje četiri godine.
Mnogi od oboljelih smatraju da se njihovi simptomi ne shvaćaju ozbiljno ili da su čak prepušteni sami sebi. Srećom, svijest o bolesti i znanje o sindromu iritabilnog crijeva porasli su posljednjih godina. To znači da oboljeli mogu brže dobiti terapijsku podršku i sami aktivno pridonijeti smanjenju simptoma.
Što su biomarkeri?
To su biološke karakteristike (npr. mjerenja u krvi ili tkivu) koje se mogu koristiti za otkrivanje patoloških promjena i pomoć u postavljanju dijagnoze. Biomarkeri mogu biti vrlo različiti, npr. tjelesna temperatura služi kao biomarker za groznicu, razina šećera u krvi kao marker za dijabetes melitus ili vrijednost PSA (PSA = prostata-specifični antigen) kao marker za rano otkrivanje raka prostate.
Što uzrokuje sindrom iritabilnog crijeva?
Promijenjena crijevna flora (crijevni mikrobiom) može se primijetiti kod sindroma iritabilnog crijeva. Osim toga, prehrana i stres utječu na crijeva, a time i na osobnu dobrobit oboljelih.
Točan uzrok sindroma iritabilnog crijeva još uvijek nije konačno razjašnjen. Dugi niz godina, pa čak i danas, simptomi oboljelih bili su i odbacuju se kao psihosomatski. Ali rezultati istraživanja sada sve jasnije pokazuju da poremećaj osi-crijevo-mozak igra značajnu ulogu u razvoju sindroma iritabilnog crijeva. Poremećaj komunikacije crijeva i mozga ima dalekosežne posljedice kao što su:
Poremećaji kretanja crijeva
Preosjetljivost crijeva
Promijenjena funkcija sluznice i imunološkog sustava
Izmijenjena obrada od strane središnjeg živčanog sustava
Konkretno, u ovom kontekstu može se uočiti i promijenjena crijevna flora (crijevni mikrobiom). Osim toga, prehrana i stres utječu na crijeva, a time i na osobnu dobrobit oboljelih.
Neravnoteža crijevne flore kod sindroma iritabilnog crijeva
Mnogi ljudi koji pate od sindroma iritabilnog crijeva imaju drugačiji sastav crijevne flore u odnosu na zdrave ljude. Neravnoteža u crijevnom ekosustavu može dodatno oslabiti crijeva i potaknuti simptome sindroma iritabilnog crijeva. Osim toga, crijevna flora ima važnu ulogu u komunikaciji između crijeva i mozga. Promjene u crijevnoj flori mogu poremetiti tu komunikaciju i utjecati na crijevni živčani sustav. Između ostalog, živčani završeci u crijevima mogu reagirati preosjetljivo. Na primjer, čak i najmanja nakupina zraka dovodi do neprimjereno jake aktivnosti crijevnih mišića i tako uzrokuje bolne nadutosti.
Nadražena crijeva = nadraženi živci
Crijeva i mozak međusobno neprestano i recipročno komuniciraju. Ta se komunikacija odvija preko takozvane osi-crijeva-mozak, koja ispunjava mnoge funkcije. Na primjer, može utjecati na emocije i pamćenje. Shodno tome, stres i crijevni problemi mogu utjecati jedni na druge. Tijekom stresnih razdoblja simptomi iritabilnog crijeva mogu se pojaviti češće, što dodatno povećava razinu stresa. To zauzvrat može utjecati na crijeva. Krug koji treba prekinuti.
Zašto prehrana igra ulogu u sindromu iritabilnog crijeva
Prehrana pacijenata sa sindromom iritabilnog crijeva posljednjih je godina dobila posebnu pozornost. S jedne strane, određene namirnice mogu pogoršati simptome sindroma iritabilnog crijeva. S druge strane, dugotrajno izbjegavanje određenih skupina namirnica (npr. mliječnih proizvoda) rezultira jednostranom prehranom. To također može pogoršati simptome. Objasnit ćemo vam na što trebate obratiti pozornost u prehrani ako imate sindrom iritabilnog crijeva te kako vam FODMAP dijeta može pomoći u prepoznavanju namirnica koje vam uzrokuju simptome.
Što biste trebali znati o sindromu iritabilnog crijeva
Sindrom iritabilnog crijeva zahvaća probavni trakt i povezan je s poremećenom interakcijom osi-crijevo-mozak i imunoloških procesa.
12% stanovništva u Njemačkoj pati od sindroma iritabilnog crijeva. Sindrom iritabilnog crijeva jedna je od najčešćih bolesti gastrointestinalnog trakta.
Žene obolijevaju otprilike dva puta češće od muškaraca.
Simptomi često počinju između 20. i 30. godine života.
Dijagnoza sindroma iritabilnog crijeva je dijagnoza isključenja i traje u prosjeku 4 godine.
Mnogi pacijenti sa sindromom iritabilnog crijeva pokazuju promijenjen sastav crijevne flore.
Posebno važan čimbenik koji utječe na sindrom iritabilnog crijeva je prehrana.
Svaki sindrom iritabilnog crijeva je drugačiji, stoga liječenje treba biti cjelovito i individualno.
Iako sindrom iritabilnog crijeva posljednjih godina privlači sve veći interes i pozornost, kako u medijima tako i u znanosti, malo se zna o njegovim uzrocima i okidačima. Sve je više dokaza o bliskoj povezanosti s neravnotežom u crijevnom mikrobiomu i poremećenom osi-crijevo-mozak. Čimbenici koji mogu potaknuti sindrom iritabilnog crijeva uključuju, primjerice, prethodne gastrointestinalne bolesti, uzimanje antibiotika i psihički stres.
Postavljanje dijagnoze je često teško i može potrajati nekoliko godina jer se najprije moraju isključiti druge crijevne bolesti koje bi također mogle biti uzrok simptoma.
Dobro je znati.
Činjenica je da je svakodnevni život oboljelih često ozbiljno ograničen simptomima i, ako se ne liječi, sindrom iritabilnog crijeva često dovodi do smanjene kvalitete života. Iako trenutno ne postoji lijek za sindrom iritabilnog crijeva, odgovarajuće liječenje i pravilna prehrana mogu pomoći u ublažavanju simptoma.
